近些年，随着人们健康意识的增加，越来越多的人们注重个人体检，CT体检发现了肺结节给人们带来了焦虑。很多人在发现了肺结节后很紧张，认为肺结节就等于肺癌，那么，肺结节就是肺癌吗？

不能简单的认为肺结节就是肺癌。在检查出有肺结节的患者中，真正患肺癌的只有3.7-5.5%。

肺结节并不是一种疾病的诊断，而是医学影像学的一种术语。在CT或者胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶。报告上的肺结节只是一种客观描述。并不是一种疾病的诊断，更不能代表就是肺癌。

根据2018版中国肺结节诊治中国专家共识：

如果病灶直径小于5mm，定义为微小结节，恶性肿瘤可能性小于1%。如果病灶直径在5-10mm，定义为小结节，恶性肿瘤可能性25-30%。微小结节和小结节大多只需要定期随访，不需要任何干预，随访的时间一般为半年到一年。如果阴影的直径在10-30mm，定义为肺结节。大于30mm的称为肿块。直径大于2cm的肿块，恶变率在64-82%。

你知道了多数肺结节很安全，也知道复查对照是在走进一步确认安全的程序。但在等待的这段时间里，依然有点儿惴惴不安，会不会自己这个就是少数的坏结节啊？

今天我们确实有一些评价指标来粗略分辨良恶性概率，可以从多个纬度去观察一个结节。

比如说大的结节通常就比小的结节恶性可能大，甚至 5 mm 以下的实性结节、8 mm 以下的磨玻璃结节，就几乎不太可能是恶性的；

又比如说绝大多数有钙化的肺结节都是良性的；

· 

还比如说边缘清楚光滑的就比不清楚带毛刺的良性可能大，而长在肺上叶的比长在肺中叶、肺下叶的恶性可能大……

不过种种这些都不是决定因素，并不是所有的大结节都危险，也不是所有钙化结节都安全。

专业医生会把这些维度结合在一起综合分析，或者借助一些专业的评分模型，根据风险高低制定合适的复查计划。相对越是危险，越要短时间复查。

除了通过体检单判断结节的危险性，我们平时也要多注意自己的身体情况，小心忽略了以下这些肺癌的预警“信号”：

1.干咳

如果肿瘤长在分支细的支气管以外，则不容易产生刺激性咳嗽。

但如果长在例如肺叶支气管的开口处，包括段支气管，则容易刺激黏膜产生咳嗽的症状。此外又很少带有分泌物（痰），所以往往表现为干咳。

【小贴士】

另外还可以根据咳嗽声的不同，来判断老慢支和恶性肺癌咳嗽的不同：一般来说老慢支的咳嗽声调偏低，恶性肺癌咳嗽声调偏高。

2.胸痛

半数以上肺癌患者的首发症状为胸痛。肺癌肿块的不断增大，将逐渐侵及胸膜并挤压周围组织，使胸、背部疼痛不适。

胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。

3.杵状指

当肺部出现病变，可能会导致气道阻塞，易诱发组织缺氧，致使末端肢体毛细血管扩张，又因末端血流丰富，软组织无痛性增生明显，最终可能形成肢端肥大，出现“杵状指”。

长期吸烟或者吸二手烟或是处于空气污染、厨房油烟污染环境下，不良的生活习惯，如熬夜、工作压力大、不爱运动、不爱吃蔬菜等都会导致肺结节。因此要想养肺护肺，就需要做到戒烟，包括二手烟，远离空气污染，戴口罩防护，家里经常通风，保持心情舒畅的，笑能宣肺，调节心理压力。