卵巢是女性重要脏器之一,有调节内分泌,帮助生育的功能。卵巢癌被称为“妇癌之王”,是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一。
什么是卵巢癌?

卵巢癌顾名思义是生长在女性卵巢的恶性肿瘤,是妇科最常见的三大恶性肿瘤之一,以卵巢上皮性癌最为常见。虽然卵巢癌发病率较宫颈癌和子宫内膜癌低,但由于大多数患者早期没有明显症状而没有及时就医,也有部分患者有消化道症状而当作胃肠疾病进行治疗,从而导致大部分患者发现时就已经是晚期。
女性出现这些典型症状要当心

1、腹部凸起或腰围变粗
卵巢肿瘤增大时,有可能会由于压迫腹部,出现腹腔积液引起腰围增大,临床上,不少卵巢恶性肿瘤患者都有腰围改变、腹部不适的病征。
2、性激素发生紊乱
性索间质来源的卵巢肿瘤会引起雌激素分泌异常,因此可能出现内分泌失调症状,引起女性月经不调、闭经后阴道出血、或者是性早熟的症状。
3、腰酸腹痛
比较常见的一个症状就是腰酸背痛,因为卵巢癌早期会因为肿瘤的增大,卵巢周围的组织结构会发生粘连的现象,这个现象就会引起了腰酸腹痛了。
4、下肢、外阴水肿
卵巢癌初期卵巢肿瘤会增大,自然会压迫到盆腔静脉,血液也会不畅通,这样就阻碍了淋巴的回流。因为淋巴的不畅会导致到下肢、外阴出现水肿的情况。
5、不明原因消瘦
由于卵巢肿瘤吸收了身体的营养不断增大,同时造成腹部积水,挤压肠胃道,引起患者食欲下降,消化不良,造成患者面容消瘦。
卵巢癌早诊早治是关键

虽然卵巢癌早期隐匿,复发率和死亡率高。但尽早诊断、尽早治疗对于疾病的预后帮助极大。一旦怀疑得了卵巢癌,最好及时到肿瘤专科医院进行诊治。
(1)影像学检查
● 超声检查:是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫和盆腔脏器的关系及有无腹水等。
● CT 及 MRI 检查:判断肿瘤大小质地,肿瘤与盆腔各脏器的关系,特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大、有无肝脾转移,对确定手术方式有一定价值。
● 胃镜、结肠镜:了解有无胃肠道原发性癌。
● 胸部、腹部 X 线摄片:对判断有无胸腔积液、 肺转移、肠梗阻有诊断意义。
● PET-CT 检查:可以利用良恶性组织在代谢活性上的差异将其加以区别,有助于对已有卵巢肿瘤进行定性并做出诊断,并可以排除远处转移。
(2)腹腔镜检查
对盆腔肿块、腹水、腹胀等可疑卵巢恶性肿瘤的患者行腹腔镜检查可明确诊断;通过腹腔镜的观察可以对疾病的严重程度进行评估,决定治疗方案;通过腹腔镜评分可以决定彻底减瘤手术的可行性。
(3)腹水细胞学检查
腹水者应进行腹部穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,所得腹水经离心浓缩涂片,进行细胞学检查,有助于进一步明确诊断。
(4)肿瘤标志物测定
卵巢肿瘤标志物可以在其血清、组织、体液和排泄物中检出,可用来辅助诊断、监测肿瘤治疗疗效、 判断预后,对肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。
卵巢癌可以预防吗?

在遗传方面,如果你的直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌,且在一个家族中多次发生,可以到肿瘤专科医院进行遗传咨询或相关基因检测,了解是否存在相关基因突变,如乳腺癌相关癌基因(BRCA 基因)、林奇基因(Lynch 基因)。
对于BRCA1基因突变携带者,建议在35-40岁完成生育后进行预防性输卵管和卵巢切除术。BRCA2基因相关卵巢的确诊年龄通常较BRCA1基因相关卵巢癌晚8-10年,故BRCA2基因突变携带者可考虑延迟至40-45岁进行预防性附件切除。
其次,对于年轻未育女性,可以口服避孕药降低卵巢癌的患病风险,对于普通人群建议每年进行定期的妇科体检,包括妇科超声、肿瘤标志物检测(CA125 或HE4)等,可以提前发现一些隐匿性的病变,做到早发现、早治疗。
最后,养成良好的生活习惯,加强锻炼,增强体质、提高免疫力,对于预防卵巢癌也是有用的。