一直以来,人们普遍认为男性患肺癌的风险更高。然而,近几年,越来越多的数据显示,女性肺癌发病率正在“飞速”升高,而她们中的大多数从不吸烟。
肺癌是怎么发生的
我们能够呼吸,靠的是肺部下方的横隔膜,它像气泵一样压缩膨胀,将空气吸进、挤出肺部。
平时出现空气不好等情况,它也会把一些致病物质吸入肺部,一路来到细支气管末端的肺泡中。
长期呼吸污浊空气,就可能会导致肺部细胞突变,发展成癌细胞,污浊空气中的细颗粒物,也会造成慢性肺部损伤。
为了修复损伤,肺部细胞只好不断分裂增生,这也增加了细胞癌变的风险,当癌细胞增生到一定数量,就会导致不同程度的肺癌,出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑等症状。
所以说,肺部出现问题,大多数情况还是与「空气质量」有关。
女性非吸烟肺癌患者越来越多

2017年,对美国三家代表性医院中的12103名肺癌患者进行的研究发现,从1990年至1995年,从不吸烟者占总数的8%,而从2011年至2013年则为14.9%。研究者排除了统计异常,得出的结论是“从不吸烟者的肺癌发生率正在增加”。
同年,在英国的2170名患者中进行的另一项研究发现,这一数字甚至更大:从不吸烟的肺癌患者所占的比例从2008年的13%上升到2014年的28%。也就是说,无论男女,从未吸烟的肺癌患者越来越多。
2018年,据《新英格兰医学杂志》报道,被诊断为肺癌的人群中,15%为非吸烟者。但是,对于被诊断患有肺癌的女性患者中,非吸烟者占24%。女性非吸烟者罹患肺癌风险更高。
中国的女性肺癌患者中,大部分发病年龄在45岁以上,且主要集中在60~75岁之间。总体来说城市的女性肺癌患者多于农村,男性肺癌患者超过80%都吸烟,女性的肺癌患者一般都不吸烟。
根据目前的统计,中国男性的肺癌发病率大概是70/10万,女性发病率大概在30/10万左右。但是有研究发现从2005年到2014年这10年,肺癌患者中男性比例从76%降到68%,而女性患者比例则从23%增加到31%。在中国女性恶性肿瘤中,肺癌发病率第二,死亡率第一。

发病率

死亡率
女性肺癌病理类型以腺癌为主。十几年前,鳞癌的发病率明显高于腺癌,但近年来,腺癌患者的占比明显升高,已经超过了50%,这或许与女性肺癌数量增加有一定关系。
二手烟暴露率高达70%

“男性肺癌患者中,吸烟人群较多,但事实上,吸烟男性人群的肺癌发病率也是下降的。导致女性肺癌发病率升高的原因究竟是什么?目前还不是很明确,但是有一个证据,就是二手烟暴露可能是主要危险因素。”
在不吸烟的中国女性中,二手烟暴露率高达70%左右,这部分人大概占女性肺癌患者的1/4。
简单来说,吸烟还是导致中国女性肺癌的主要原因之一,尽管大多数女性不吸烟,但被动吸烟的现象十分严重!
一个惊人的事实是,被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。
与吸入的烟相比,暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高,这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后,一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质,其中69种已知会导致癌症。烟草烟雾可在空气中徘徊长达5个小时,使接触者面临肺癌、慢性呼吸系统疾病和肺功能降低的风险。
对于遭受二手烟暴露的不吸烟者来说,会被动吸入烟草中的有害物质,长期可能危害健康。目前已有充分证据表明,二手烟暴露会影响婴幼儿发育、青少年成长,加重呼吸疾病患者病情,甚至会导致肺腺癌发病率上升,并且会造成心脑血管疾病风险升高。女性和孩子是暴露于二手烟中的主要人群。
肺癌的发病有迹可循

临床中 5%~15% 已经确诊肺癌的患者,在诊断明确时也没有症状。若出现干咳、血丝痰和胸痛一下子能联想到肺癌,但还有一些容易忽视的症状。
1. 声音嘶哑
声音嘶哑是肺癌转移到纵隔淋巴结侵犯喉返神经引起的,在心脏旁边,纵隔内有控制声带的神经,叫喉返神经,肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后,这个神经被压迫或侵犯,我们就会出现声音嘶哑的症状。
2. 腰痛、脊柱疼痛
当肺癌发生骨转移最常见的就是脊柱,因此出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点时,及时就诊。
3. 肺性骨关节病
这不是肺癌所特有的,但在肺癌患者中很常见,表现为:手指或者足趾末端增生/肥厚,呈杵状膨大,手指末端看起来像鼓槌。
4. 体重下降
恶性肿瘤、甲亢也会出现体重下降。因此,若没有刻意减肥却出现体重短时间明显下降要提高警惕。