58%！这个数字，是我国肿瘤患者中存在重度营养不良的比例。不同的肿瘤，营养不良发生的比例会有些差异，但无一例外会产生严重的后果。营养不良会对肿瘤患者的多个方面带来消极影响，而且严重营养不良的癌症患者更容易发生感染，威胁生命。
 

        导致营养不良的原因
        哪怕是一个感冒，都会一边增加人体能量的消耗，一边减弱人们的食欲,更何况是恶性肿瘤这种公认的消耗性疾病。而肿瘤患者营养不良并非都是由癌细胞引起的，其原因主要有以下几种：

        癌性因素

        一方面，癌细胞本身会释放出一些代谢产物，引起患者恶心、食欲不佳、味嗅觉异常、厌食等行为，进而导致能量摄入显著下降。另一方面，癌细胞的增殖能力强，即使癌患好不容易吃进去东西，也会被癌细胞先行夺取，消耗机体正常代谢所需的营养物质。

        治疗因素
        放化疗对癌患的饮食或多或少有一定的影响，尤其是部分患者在术后会存有食欲减退、厌食、恶心、腹泻等不良胃肠反应。更有部分严重者在术后会造成一定的创伤后应激反应，进而使得机体分解代谢和能量消耗增加，间接导致营养不良。

        癌痛和心理因素
        这个因素很多觅友都容易忽略，但却是营养不良不可忽略的原因之一。据研究报道，很多肿瘤患者会出现中度到重度疼痛。而癌性疼痛则作为一种应激源，会间接促进机体代谢，消耗体内营养物质，导致营养不良。

        综上，对于已存在营养不良的肿瘤患者来说，及时给予足够的营养支持，有利于提高患者治疗的耐受性，改善生活质量，让患者远期生存有所获益。


        癌症患者营养不良的后果

        癌症患者营养不良会在细胞水平、生理水平、心理水平等多个方面带来消极影响。营养不良加重了癌症患者应激性溃疡的风险，削弱了机体的抗感染能力，而且严重营养不良的癌症患者更容易发生感染，威胁生命。营养不良的患者胃肠道的吸收能力相对较差，术后伤口的愈合也会延迟。术后5年生存率更低，生活质量差。营养不良的肿瘤患者对放、化疗及手术的耐受性下降，对治疗不敏感，全身重要器官的功能都会有所下降。接受化疗患者的并发症或毒副作用增多，消化道反应更大，还更容易出现骨髓抑制等表现，而对于放疗患者，营养不良更容易导致重度黏膜炎。同时，这些问题或多或少还会给患者带来一些心理问题，从而出现焦虑、抑郁等表现。

        如何判断患者出现了营养不良

        做出营养不良的判断，首先需要医生给患者做一个标准的营养筛查。这方面因为患者的病情不同，可能标准不一。医生会根据患者的实际情况和目前采取的治疗手段进行综合评估给出结论。其次，我们可以自己通过下面的四个指标进行初步判断。筛查标准：

1.3个月内非自主性体重下降3kg 或原来体重的 5%以上 。

2.进食和需要量比，减少1/3持续1周以上。

3.BMI＜18.5 （BMI=体重kg/身高m2 ）

4.化验：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值。

如果你符合上面四条中的一条或者多条，请尽快联系主治医生，进行专业评估确定是否营养不良。

        如何保证癌症患者的营养

        首先，要对营养高度重视，把饮食和保障营养状态放到一个战略高度。在癌症治疗期间，饮食已经不单单是平日的一日三餐果腹之需，满足味觉的欢愉，更是治疗的一部分。吃的情况和营养状况的好坏，直接关系到治疗效果、生存率以及康复情况。只有在战略上重视了，我们谈战术（怎么做）才有意义。

        其次，在经口进食无法满足身体需要的时候，或者无法口服进食的时候，积极配合医生及时进行营养评估并开展适合的临床营养支持。营养支持不能等到重度营养不良的时候才进行，那个时候很难纠正营养状况了。

        最后，不要道听途说，从可靠信息源获取信息。希望大家不要盲目相信，更多的是静下来想一想，这样的信息、观点是哪里来的，来源是否靠谱，结论是怎么样推演出来的，是否真正适用于自己的情况。