对很多肿瘤患者来说，吃饭可是个难题。虽然知道保持充足的营养非常重要，也为逐渐下降的体重而忧心忡忡，但没有食欲、厌食等问题困扰着肿瘤患者，让他们没有办法好好吃饭。

肿瘤患者之所以会出现食欲不振，主要原因包括以下几个方面： 

1.肿瘤本身及抗肿瘤治疗所造成的进食障碍或厌食。

肿瘤本身因素如上消化道梗阻、肠梗阻、大量浆膜腔积液等可引起胃肠道功能紊乱。与肿瘤相关的不良症状如疼痛、呼吸困难、严重失眠、神经紧张、情绪低落等，可使患者出现食欲下降、恶心等表现。各种抗肿瘤治疗的不良反应，如放化疗过程中出现的恶心、呕吐、腹泻、口干等也会引起食欲下降。 

2.肿瘤消耗营养。

肿瘤增殖过程中会消耗宿主（患者）的大量能量和营养，并引发锌、铁、维生素A、维生素C等各种营养素的缺乏。这些营养素缺乏会导致患者出现乏力、食欲不振、免疫力下降等问题。 

3.肿瘤影响机体分泌生物活性物质，干扰食欲调节。

肿瘤组织本身及肿瘤引起的代谢异常，可向循环系统释放引起厌食的活性物质，如肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1、干扰素、5-羟色胺、乳酸、酮体等，导致患者出现食欲不振。

4.心理因素与习得性厌食。

肿瘤患者的食欲受焦虑、恐惧、精神 过度紧张等心理因素的影响。“ 习得性厌食”是患者在诊疗中产生不适或疾病引起痛苦时，对当时的食物产生条件反射，进而出现对食物的厌恶。
 

肿瘤患者的厌食情况也分很多类型，有些患者是“不想吃”（即没有吃饭的欲望），有些患者是“吃不下”（即吃几口就饱了），还有部分患者是“吃不了”（即因恶心呕吐、味觉改变等原因而没办法正常吃饭）。

但不论是哪种类型的厌食，都会导致肿瘤患者营养摄入不足，进而使患者出现体重下降、副反应增加、对抗肿瘤治疗耐受性降低等不良后果，甚至出现恶液质，增加病死率。

“不想吃”怎么办？

对于因食欲不振等因素而导致“不想吃”的肿瘤患者，可以参考以下饮食建议：

1.首先要明确的一点，就是我们需要认识到良好的营养状态对抗肿瘤和延长生存期等来说非常重要，所以即便“不想吃”，我们也要想办法“吃下去”，补充充足的营养。

2.对于食欲不振的患者，吃饭时要注意色、香、味的调配，来刺激我们的食欲。

举例来说，我们可以吃山楂糕、柑橘、橙子等本身带酸味或是可以刺激胃酸分泌的食物，或是在烹调时加入糖、醋等调料，让食物更加符合我们口味或是更加可口等。值得一提的是，我们也可以吃一些生姜，生姜中的6-姜辣素、锌和姜酚等成分可以帮助我们促进食欲。

3.良好的用餐环境有助于促进食欲，我们可以将餐具、餐桌等装扮成我们喜欢的样式，在用餐时听听音乐或是看感兴趣的电视节目来帮助我们舒缓心情，以改善食欲。

4.适度的运动也有助于促进饥饿感的产生。

“吃不下”怎么办？

因腹胀、早饱等原因而导致“吃不下”的肿瘤患者，可以参考以下饮食建议：

1.选在感觉身体比较舒服的时候进餐。

2.进餐前可以进行适度的活动，来促进肠胃蠕动。

3.少食多餐，每餐都不要吃得太饱。吃正餐的时候不要摄入太多的液体，比如汤、饮料等。

4.吃饭时可以先吃营养浓度高、自己喜欢吃的食物。

5.尽量不要吃豆类、洋葱、碳酸饮料等容易导致胀气、粗糙多纤维的食物。

6.有营养的液体食物可以选在两餐之间饮用，正餐时间可以吃一些固体食物。注意不要让加餐影响正常的进餐。

7.可以准备一些可以充饥、方便食用的食物，隔1-2个小时或是感到饥饿时就少吃一点。

总之，引起肿瘤患者食欲不佳的原因可能与肿瘤本身、用药以及心理状态密不可分。病友们一定要科学地遵医治疗，每天保持乐观、愉悦的心情，尽可能让自己做到该吃吃、该喝喝，只有吃饱吃好饭，才能有精力有能量去打败肿瘤！