得了乳腺癌是不是因为运气不好，所以命中注定了要得这个病？实际上，绝大部分乳腺癌，都是非遗传性的。目前发现，因为家族遗传因素导致的乳腺癌，只有很少一部分，约占乳腺癌发病总数的13%。虽然目前还没有找到办法，避免所有因为后天的因素而导致的乳腺癌，但是，一篇发布在《英国癌症杂志》流行病学研究发现，大约23%的乳腺癌，可以通过改变生活方式避免。比如，拒绝吸烟，拒绝二手烟。很多女性不知道，吸烟以及二手烟才是女性乳腺癌的主要危险因素。研究发现，吸烟会让乳腺癌风险增加255%，二手烟会增加47%。中国是烟草消费的大国，吸烟不只导致跟肺癌，也会增加其中很多种癌症的风险。全球烟民有11亿，其中3亿在中国，某些地方男性烟民的比例达到了50%。女性的吸烟率没有男性高，保守估计有20％，但是即便不吸烟，只要生活中有男性出没，那就会有60%～70%的机会笼罩在二手烟之中。除了吸烟，还有一项危险因素是随着年龄增长带来的，亚洲女性更年期之后，开始变得更容易发胖，而更年期肥胖和乳腺癌有着重要的联系。中国女性在更年期之后，如果BMI超过25（BMI是衡量是否超重、肥胖的一个指标），乳腺癌的发病风险将增高至3倍。另外一个可以参考的指标是腰臀比。如果腹部脂肪比较多，腰就会比较粗。腰臀比高于0.86就属于腰比较粗，低于0.75则属于比较细。腰粗的女性，很不幸乳腺癌风险也比较粗，是腰细者的2倍。此外，还有一个容易被我们忽视的因素，压力。很多乳腺癌患者往往都是风华正茂的职业女性，她们在自己的职场上很成功，甚至可能是企业的顶梁柱，令人羡慕。长期高强度的工作给女性带来了巨大的压力，同时也给了乳腺癌可趁之机。2021年4月13日，著名医学期刊《Cell》子刊《Cell Reports》发表的一篇研究论文结果显示，长期压力虽不直接伤害身体，但却能削弱人体免疫细胞（先天性T细胞）的功能。压力和焦虑会让身体释放更多的皮质类固醇激素，该激素会抑制免疫功能，增加癌细胞发展和扩散的机会，被抑制的免疫功能无法发挥监察作用，战斗力也会下降，这便给了癌细胞逃过免疫监察和在身体里快速生长的机会。
 

10招远离乳腺癌

1. 了解自己乳腺的致密程度

乳腺致密程度是根据乳腺腺体和脂肪的比例划分的，腺体比例越高，乳腺越致密。乳腺致密程度无法通过自己触诊判断，需要通过乳腺钼靶检查进行评估（一般建议40岁以上的女性进行乳腺钼靶检查）。

在进行乳腺钼靶检查时，乳腺致密程度越高的女性，越难以发现结节的存在，所以一般需要联合超声检查以提高检出率。也有研究认为，乳腺致密程度越高，患乳腺癌的概率越大。

有的女性乳房因为含有较多的乳腺腺体而显得致密，所以在做乳腺钼靶检查时很难准确地发现肿块或肿瘤，这是因为致密的乳腺组织和癌症病灶在X线下都显示为白色。由于丰满的乳房意味着患癌风险略高，所以乳腺密度极高的女性应该向医生咨询进一步的磁共振或超声检查。

2. 运动起来

运动可以降低乳腺癌的患病概率，美国女性健康提倡协会发现，每周运动1.25～2.5小时的女性患乳腺癌的概率降低18%。

运动降低乳腺癌患病概率的原理主要有两个，首先运动能够帮助女性控制体重。美国癌症协会研究发现，在18岁后体重增加9.5～13.5kg的女性比体重增加低于2.5kg的女性患乳腺癌的概率增加40%。对于绝经后女性来说，脂肪是雌激素产生的主要来源，BMI越高的女性体内脂肪占比越高，产生的雌激素也就越多，而雌激素是诱发乳腺癌的重要原因之一。其次，运动可以调节雌激素的代谢，有研究显示，运动的女性体内“好的”雌激素比例高于不运动的女性，“坏的”雌激素会提高乳腺癌的发病可能。当然，运动要适量，建议女性朋友可以每天运动30分钟，每周运动5天，运动方式可以是散步、慢跑等。

3. 了解自己的肿瘤家族史

虽然遗传导致的乳腺癌占比低于10%，但我们依旧要了解自己的肿瘤家族史。不仅要了解女性亲属的，男性亲属的肿瘤病史也很重要（父母、兄弟姐妹、孩子、姑叔姨舅，甚至祖父、外祖父辈等）。不仅要了解乳腺癌病史，其他肿瘤的病史也需要了解，因为相关的基因突变不仅会导致乳腺癌，也可能导致卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等。有肿瘤家族史的朋友可能需要进行基因检查。

4. 尽量避免暴露于辐射

电离辐射会导致基因突变，从而增加患癌的风险。普通人似乎除了接受放疗时会受到相对大剂量的辐射外，其他时候暴露于辐射的可能性很小。胸部曾经接受过放疗的女性患乳腺癌的概率增加，接受辐射的剂量越大、接受治疗时年龄越小，患乳腺癌的风险越大。一些影像学检查，比如CT、X线检查也存在辐射，但是剂量对正常人而言是安全的，所以并不需要因为辐射而拒绝一切有辐射的检查。比如，女性40岁以后应该接受乳腺钼靶检查，钼靶的辐射剂量很低，如果因为惧怕辐射而拒绝检查，最后可能得不偿失。

5. 减少激素的摄入

除去避孕药会增加患乳腺癌的风险外，还有些女性因为疾病原因需要接受雌激素或者孕激素治疗，此时就需要与专业的医生探讨最低有效剂量，尽量降低激素类药物对乳腺的影响。

6. 母乳喂养

很多人以前可能听过“母乳喂养对孩子有益”，现在我们应该知道的是“母乳喂养对母亲也有益”。母乳喂养是目前明确能够降低乳腺癌患病风险的因素之一。多个研究明确报道，母乳喂养12个月以上的女性患乳腺癌的风险降低。

7. 健康饮食

在此提醒大家在注重健康饮食的基础上，一定要减少酒精的摄入。

8. 规律筛查

“早发现、早诊断、早治疗”，这是能够提高肿瘤患者预后的重要原则。

9. 高风险人群的预防措施

大家可能听说过美国影星安吉丽娜·朱莉在检测出自己携带BRCA突变基因后，为避免患乳腺癌而进行了双侧乳腺切除。除了预防性切除外，还有其他的选择，比如药物预防，或者进行更密切的筛查，如每年进行乳MRI和乳腺钼靶检查。

10. 乳腺癌患者防复发

通过合理的饮食、适量的运动、保持健康体重、定期复查等多种手段，能够帮助预防乳腺癌的复发。已经被诊断为乳腺癌的患者一定要完成医生建议的治疗，并且根据医生的建议进行定期复查。