癌症伴随贫血极其常见。贫血是指血红蛋白浓度、红细胞计数下降或是红细胞压积减低。
轻度贫血:100 g/L ≤ 血红蛋白 ≤ 119 g/L
中度贫血:80 g/L ≤ 血红蛋白 ≤ 99 g/L
重度贫血:血红蛋白 <80 g/L。
贫血危害性
首先,贫血会导致血液输送的营养变少,进而导致自身抗癌能力降低。
其次,贫血会导致血液载送氧气的能力减少,以致体内组织缺氧,进而促使肿瘤细胞基因表达发生改变,增加肿瘤细胞侵袭性。而且长期贫血引起的缺氧还会降低放化疗的耐受性,严重影响患者的治疗效果。
最后,一般如果有出现贫血,癌友已经约好的放、化疗时间可能不能准时进行;除此之外,贫血带来的头晕乏力、体力下降等系列的临床症状会给生活带来极大的不便,症状严重时甚至会危及生命。
补血补的是什么
贫血是指外周血中单位容积内红细胞(RBC)数减少或血红蛋白(Hb)浓度减低,致使机体不能对周围组织细胞充分供氧。在诊断贫血的参数中,最广泛使用的是血红蛋白浓度和/或血细胞比容(hematocrit,HCT):
成年女性贫血:
血红蛋白<110g/L或HCT<37%
成年男性贫血
血红蛋白<120g/L或HCT<40%
贫血可以分为多种类型,包括营养性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等,其中营养性贫血较为普遍,占贫血总数的70%~80%。营养性贫血是指由于营养不良导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素包括铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素A、维生素C、蛋白质及铜等营养素不足而产生的贫血,其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)在临床上最为常见,缺铁性贫血主要是由于机体缺乏铁元素,血红蛋白合成减少所导致的贫血。
应对贫血我有招
在大概知道引起患者贫血现象的原因后,我们再来谈谈怎么针对个体贫血情况进行处理?
对于由铁剂、叶酸或其它营养物质引起的贫血患者,靠日常饮食的调整在一定程度上是可以改善贫血现象的。
但绝非是民间盛传的那种“补”法,大家要学会辨别以下几个常见的误区:
1.红糖、红枣
虽然颜色呈红色,但补血效果其实并没有我们想象中那么高,红糖中有 96.6% 的成分是糖,含铁量非常少;所以,喝红糖水,顶多是补充糖分;再看常被传为对补气血的红枣,其含铁量仅 2 mg / 100g,也不是铁的好来源;
2.菠菜
在蔬菜含铁量的排行中确实是比较靠前的,有 2.9 mg / 100g,但相比于芹菜(6.9mg/100g)、荠菜(5.4mg/100g)等含铁量较低,但这并不等于说含铁量高,其补血效果就好。
蔬菜中所含的铁并非血红素铁,其吸收率容易受草酸、植酸等膳食因素受到影响,所以想要仅依靠吃菠菜补铁显然是不可取的。
想要通过饮食进行补血的朋友们,正确的做法应该是要做到营养全面,中医认为,缺铁性贫血的发病,常常由饮食偏嗜或不规律导致的造血原料缺失,间接造成红细胞生成障碍;因此饮食上宜五味俱全,营养全面。
除要注意补充维生素12和叶酸,还可以在吃大枣、山药、米仁等健脾助运的食物帮助健脾益气生血的同时也应该多吃点猕猴桃、西红柿、草莓和柑桔中维生素C的含量较高的水果促进人体铁的吸收;
另外,缺铁性贫血患者体内缺铁往往伴随缺铜,所以还应适当的摄入些牡蛎、核桃、芝麻、果仁等含铜食物;
需要提醒的是在食用这些含铜量高的食物时不要同含铁量高的食物一起。咖啡和茶饮在服用铁剂的时候也不宜饮用。
而对于是肿瘤本身或相关治疗引发的贫血,仅通过日常饮食调整或是服用含铁药丸等进行补血是远远不够的。
对于一些红血细胞总数过低的朋友们来说,可以通过输血,或注入帮助红血细胞生长的药剂来缓解,如使用促红细胞生成素(rhuepo)等。
提示:
癌症患者输血指征为血红蛋白70~80g/L,手术癌症患者血红蛋白 <90 g/L, 如患者有严重的临床症状或威胁生命的贫血则应立即输血。