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诱发食管癌的不良生活因素有哪些？快来看看，你中招了吗？

发布时间：2023-06-06 作者：金港医药浏览量：

食管癌包括腺癌和鳞癌，极大多数是鳞癌（占88%）。

食管癌发病率与当地经济有着很大关系，据流行病学调查，80%的食管癌发生在欠发达地区。美国从1973年到2002年，随着经济的发展，食管鳞癌发病率下降30%，而食管腺癌发病率却升高了4倍，提示食管鳞癌可能与低经济水平有关。因经济水平低下，饮食粗糙、酗酒而引起食管慢性损伤，这与食管鳞癌有关；食管腺癌可能与高经济水平有关，主要是超重、肥胖导致Barrett食管发病率增高有关。

据研究，有强烈证据表明：

01、超重或者肥胖

超重或者肥胖人群容易发生胃食管反流，食管下段长期暴露于胃酸、胃蛋白酶和胆汁中，会造成食管粘膜的炎症和破坏，机体有自行代偿机制，把原本不耐酸的食管鳞状上皮变成了耐酸的柱状上皮，这就是巴雷特食管（Barrett食管），它是食管腺癌的癌前病变，使食管腺癌的发病率明显增高。

02、饮酒

酒精会损伤食管粘膜，其度数越高对食管粘膜损伤越大，尤其是50度以上的白酒，对食管粘膜的伤害更明显。饮酒增加食管鳞癌的风险。

国外研究显示，食管癌患者中约60%都是嗜酒者，瑞典德隆大学研究发现，45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒，食管癌的患病风险会下降五成。

03、高温食物

在口腔和食管表面覆盖着柔软粘膜，平常温度在36.5℃~37.2℃，能耐受的温度在50℃～60℃。

国际癌症研究机构曾对咖啡等热饮饮品是否致癌进行了评估。研究表明，饮用超过65℃以上的过热饮品可能引发食管癌，其原因在于温度，而不在于饮品本身。不论你喝咖啡、茶、白开水、汤、粥等等都如此。高温食物会增加食管鳞癌的发病风险。

温度>65℃的“烫的饮品”已经被世界卫生组织归类于“很可能的人类致癌物”，我们每天“趁热喝”的食物多数属于这个温度范围。当口腔感觉到烫时，食物温度大多已在70℃左右，要改变趁热吃的习惯，让热茶、热粥、热汤的温度降下来再喝。

有限的证据表明：

蔬菜、水果、运动可能会降低食管癌的风险。

加工后的肉类可能增加食管鳞癌的风险。

虽然研究资料有限，但为了防止食管癌，在平时生活中要多吃蔬菜、水果，少吃加工肉类，多多运动。

其它因素包括：

吸烟、人类乳头状病毒（HPV）感染、胃食管反流病、食管贲门失弛缓症会增加食管癌的风险。

01、人类乳头状病毒（HPV）

众所周知，HPV是宫颈癌的主要发病原因，近几年来的研究发现HPV与大约12%~39%的食管鳞癌发生有关。

HPV感染性很强，主要通过性接触传播。另外，密切接触、皮肤擦伤、婴儿通过感染的产道、自身接种（通过抓搔传染到身体的其它部位）和污染物接触也是比较常见的传播途径。

02、幽门螺杆菌（Hp）

Hp是胃癌的主要危险因素，但据研究可以降低食管腺癌的发病风险。

Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变，肥胖和吸烟是Barrett食管的主要危险因素。有研究发现Hp是其潜在的保护因子，Hp感染与Barrett食管的发生呈负相关。

但进一步研究发现对于已有胃食管反流症状的患者，Hp感染与Barrett食管发生风险之间没有关联；而且Hp并非是Barrett食管患者的癌变进展风险。

因此，重点应该放在管理Barrett食管患者的胃食管反流症状，尽量控制其症状，以减少Barret食管的癌变风险，而不是减少对Hp的根除治疗！

总之，我们应尽量改变不良生活方式，可减少食管癌的发生，要控制体重，戒酒、戒烟，不要吃的太烫，少吃加工肉类，多吃蔬菜、水果，多多运动，避免人类乳头状病毒的感染。

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