肿瘤患者能量、营养素摄入应遵循什么标准?
发布时间:2022-08-11    作者:admin    浏览量:
        恶性肿瘤对人体消耗大,随着病情的进展,患者易出现营养不良的状况,严重时呈现恶病质。肝癌作为消化系统的恶性肿瘤,因肝功能受损、消化系统吸收功能下降而常出现营养不良的症状。
 
        在抗击肿瘤过程中,除治疗外,加强营养支持、提高免疫力是必不可少的手段。对包括肝癌在内的肿瘤患者,应如何正确摄入能量、营养素?对此,国家卫健委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》,给出了权威意见,该《指导》适用于抗肿瘤治疗期、康复期和带瘤生存期,对帮助患者减少复发、转移和再次患癌的概率具有积极意义。

01能量

一般地按照20~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量;按照30~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量;再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

解读:kcal/(kg·d)的意思是千卡/(每公斤体重·每天),若按60公斤体重计算,卧床患者每天能量需要1200千卡~1500千卡;能下床活动患者每天能量1800千卡~2100千卡。具体需要量应根据患者的年龄、病情、体质来确定。

02蛋白质

一般可按1~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2~2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。

解读:若按60公斤体重计算,体重稳定者每天摄入蛋白质需为60~72克,体重下降营养消耗严重者每天72~120克。
 

03脂肪

脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含欧米伽3及欧米伽9脂肪酸食物。

解读:研究认为,欧米伽3及欧米伽9脂肪酸能够抑制某些肿瘤的生长,阻止肿瘤患者恶液质进程,减缓体重丢失并增加瘦体比重,改善生活质量。此外,欧米伽3脂肪酸还可以改善不同肿瘤治疗方案的疗效和毒性,调节肿瘤细胞对化疗药物的反应。

欧米伽3在日常食物中含量少,难以满足需要,肿瘤患者应适当补充一些。而欧米伽9较容易获得,它是橄榄油、茶油的主要成分,在菜籽油、大豆油、玉米油等植物油中大量存在。

04碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%~50%。
 
解读:碳水化合物即是我们所说的主食。面粉、米饭、玉米、土豆等含有大量的碳水化合物;小米、高粱、荞麦、燕麦、大麦等杂粮属于低碳水化合物的食物。建议从低碳水化合物的杂粮类获取能量。

05水

水,包括饮水和食物中所含水,一般按30~40ml/(kg·d) 给予,使每日尿量维持在1000ml~2000ml,有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

解读:健康饮水很重要,建议每天喝水达到2000毫升,约为4个矿泉水瓶的量。但对于出现心、肺、肾等脏器功能障碍的病人要注意避免喝水过多。

 

06矿物质及维生素

参考同年龄、同性别的正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。

 
解读:矿物质及维生素的摄入要靠均衡饮食,千万不能偏食,做到饮食多样化可以满足需求,如果检测后发现某种矿物质或维生素的缺乏可进行适当的补充。
 
对于恶性肿瘤患者来说,良好的营养状况是抗击疾病的坚实后盾,是提高生活质量不可或缺的手段,也是能够耐受治疗(手术、放化疗等)的基础。患者及家属一定要重视能量及营养素的补充,避免营养不良情况的出现。