卵巢癌复发转移是许多抗癌姐妹恐惧的难题之一，当身体出现一些不适，比如胸闷、头疼、便秘、下肢水肿时，不少姐妹都会开始警惕是不是癌细胞开始转移到别的地方了？并因此惴惴不安。

种植转移、血行转移、淋巴结转移是卵巢癌转移的主要途径，癌细胞会从原发肿瘤中脱离，沿着腹腔液的循环路径，或者随着血液循环、淋巴循环来完成近处种植或者远处的转移。

根据研究显示：各类型卵巢癌的腹腔转移率最高，高达83%-100%[1]。其他较为常见的转移部位有淋巴结、肺、肝、脑转移等。接下来我们就来看看不同转移部位的转移灶的表现，以及应该如何控制。

但有时出现了相应的症状不一定是出现了转移，有可能只是暂时的身体不适，所以先不要自己吓自己，首先去医院进行相应的影像学检查（彩超、CT、MRI等）和血液检查（血常规、肿瘤标志物、生化全项等）来明确身体不适的原因，再对症治疗才是正确的做法。

 1. 肿瘤阻塞症状

有的肿瘤增大，可能导致身体其他器官受到阻塞，从而出现一些局部的不适症状。

例如：

①肿瘤转移至肠道，长大后堵塞肠道造成肠梗阻；

②腹膜后肿瘤和前列腺肿瘤增大，会压迫输尿管，出现小便不畅或无尿等临床表现的征象。

②食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等；

③气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象；

 2. 肿瘤压迫症状

同样地，由于肿瘤的增大，或者其他器官上面新发的肿瘤，可能会出现一些压迫的症状，具体的也要看发生的器官和部位。

脑转移：脑转移是卵巢癌患者少见的转移之一，但也要警惕，最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力，偏瘫等。

骨转移：当肿瘤病变发展到脊髓时，脊髓受压迫可能会引起截瘫。

压迫神经：有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位，压迫我们的神经，从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳，明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经，引发炎症导致。

1. 体重突然下降

已经患癌的患者在接受抗癌相关治疗后，通常体重应保持平稳。如果患者在较短时间内出现原因不明的迅速体重下降，那么建议赶紧去医院进行较为全面的复查哦！

2. 持续发热

癌症患者多数都会在不同程度上存在发热现象，这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发“癌瘤热”。

另外，较长时间发热既是很多肿瘤的临床表现，也是人体免疫力低下的表现。如果患者排除其它生物学（如细菌、病毒等）发热因素，应该高度怀疑肿瘤因素。

对于体温，如果稳定的话，我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法，来自我检测哦。

卵巢癌治疗完成后的1-2年内是复发和转移的“高危期”，病人和家属一定要谨慎对待，调整身体状态，增强身体免疫力，积极复查随访是关键。

下面我们来了解一下卵巢癌的筛查及检查手段:

盆腔检查

对于已形成明显包块的患者来说，盆腔检查是发现卵巢癌一个较为直接的方法。妇产科医生通常可在临床查体发现盆腔包块，或可扪及子宫直肠陷凹结节。合并大量腹腔积液者在腹部检查时还能发现移动性浊音阳性。但早期患者中难以发现上述阳性体征，因此常需要结合实验室和影响检查以进一步判断。

肿瘤标志物

卵巢癌最常见的标记物有CA125、HE4和甲胎蛋白（AFP）[3]。其中，CA125是上皮性卵巢癌最早、最广泛使用的肿瘤标记物，既可用于卵巢癌的诊断，还可用于治疗过程中的疗效评估及治疗结束后病情监测、随访。HE4则是近年来最广为应用的肿瘤标志物，由于其水平不受月经周期及绝经状态的影响，诊断特异度较CA125显著升高。

因此，目前临床推荐将CA125、HE4及患者的绝经状态相结合，计算ROMA指数以提高灵敏度，更早、更准确地鉴别诊断卵巢癌。

影像学检查

影像学检查主要包括超声检查、CT、MRI以及其它检查等，不仅可明确肿瘤形态、侵犯范围，还可实现对卵巢癌的术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测。

面对卵巢癌转移我们能做什么呢？确定转移情况的方法有哪些呢？

01、超声检查

超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法，可明确卵巢有无占位性病变，判断肿瘤的良恶性。肿瘤形态学特征是超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的主要标准。其中，经阴道超声检查（TVS）探头接近卵巢，图像分辨率高，不受肥胖及肠气干扰，对卵巢癌的诊断有更高的敏感度和特异度。

02、盆腹腔CT扫描

腹盆腔CT扫描是卵巢癌最常用的检查方法，尤其对于评价肿瘤的范围及腹膜转移有重要价值。同时CT扫描还可以辅助癌症临床分期，为首选检查方法。

03、盆腔MRI

盆腔 MRI的优点是软组织分辨率高，对于脂肪、出血等成分的观察有优势，对鉴别卵巢良恶性肿瘤准确度较高。因此，MRI通常用于辅助CT进行卵巢癌的术前分期。

04、其它

包括SPECT、PET-CT在内的检查有助于发现隐匿的病灶，并可发现可疑癌症转移灶。可在CT、MRI等检查的基础上酌情加用。

特殊人群筛查

流行病学统计结果表明普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为 1%左右，BRCA1 和 BRCA2 基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达 54%和 23%，是卵巢癌的高危人群。

针对于 BRCA 突变携带者，推荐从 30-35 岁起开始定期行盆腔检查、血 CA125 和经阴道超声的联合筛查。这两个基因突变的检测，不但有助于确定卵巢癌的高危个体，对于卵巢癌患者兼有预测预后和指导治疗药物选择的意义。

要知道癌症治疗的旅程中，不管是局部还是转移病灶，不论是首发还是复诊，只要我们摆好心态，定期进行筛查和检查，遵医嘱配合治疗，那么我们就有希望！