复查有学问!了解卵巢癌患者复查五大项目
发布时间:2023-09-26    作者:admin    浏览量:

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,晚期患者治疗完成后的2-3年内,仍然具有较高的复发率,且复发往往也是不痛不痒,需要规范的随访才能及时发现。

 

幸运的是,卵巢癌复发后还有再治疗的机会,因此,我们如果把卵巢癌当成慢病来对待,术后做到长期的、甚至是终生的及时随访,就有可能获得较长的生存获益。

 

卵巢癌复发有哪些表现?

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卵巢癌复发多为多处复发,患者可出现临床症状、生化指标和影像学检查等方面的异常。

 

● 腰腹部疼痛:是卵巢癌复发的主要表现,与卵巢邻近的组织受到癌肿浸润或发生粘连有关。

 

● 腹胀:部分患者存在恶性腹水,而腹水多通过肿瘤细胞侵袭腹膜广泛转移所引发,患者可因此产生腹胀的感觉。

 

● 胃肠道症状:由于肿瘤细胞压迫、牵拉周围组织韧带等,患者可出现恶心、呕吐、消化不良等一系列症状。

 

● 肿瘤标志物上升:肿瘤标志物检测提示CA125等肿瘤标志物上升。

 

● 腹部包块:部分患者可自行或体检时扪及腹部包块,或由影像学检查确诊。 

 

复查频率如何?

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每个癌症患者都需要经历复查这种考试,在治疗刚结束的两年,每2-4个月就得考一次,第三年到第五年,每3-6个月考一次,到了第五年,就变成每年考一次。


那么有患者就要问了,我怎么知道自己该两个月考一次,还是四个月考一次? 一般来说,肿瘤高危因素越多的,复查的次数就要多一些,比如特别晚期、有可疑肿大淋巴结、肿瘤分化程度低的,医生会根据这些高危因素,判断患者该多久随访一次。

 

另外,吃靶向药的患者,因为靶向药有副作用要监测,随访频率也会更高,PARP抑制剂治疗第一月,需要每周监测血细胞计数,从第二个月开始,到第一年要每月监测,一年后则要定期监测。

 

复查的主要项目有哪些?

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1.CT检查

CT检查是卵巢癌复查中必不可少的一个项目。包括盆腔CT及腹腔CT;其可以准确显示出患者盆腔的一些结构,了解肿瘤侵犯盆腔的范围,这对化疗后的病友有着非常重要的意义。

 

2.细胞病理学(脱落细胞学

这是卵巢癌一项比较重要的复查项目,主要是通过提取患者体内的阴道、宫颈管等部位的一些脱落组织做相关的检查,排除异常。

 

3.肿瘤标志物

各种肿瘤可具有相对较特殊标志物,卵巢癌也不例外。常用于辅助诊断和病情监测。小编在这边为大家罗列以下几种常用于卵巢癌复查的妇科肿瘤标志物。

 

1).糖蛋白CA125(CA125):糖蛋白CA125是目前临床用于检测卵巢癌的特异性标志物。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml,患有卵巢癌病友血清CA125水平一般呈明显升高,化疗和手术有效者CA125水平很快下降。但出现复发时,CA125升高可先于临床症状之前。

 

当然,仅CA125出现升高并不等同一定复发,有些炎性症状也会导致血清CA125升高。一定要结合其他检查结果及患者实际身体状况进行判断。

 

2).糖类抗原199(CA199):在卵巢粘液性腺癌和子宫内膜癌中可以升高,也是胰腺癌敏感性高的标志物。可用于监测肿瘤复发与判断预后,但特异性欠佳。当CA199明显升高时,首先应考虑为肿瘤性病变,但要注意排除如盆腔炎等良性病变。

 

3).癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物。97%健康人血清中的癌胚抗原浓度在2.5ng/ml以下,通过此项项目可以明确患者是否存在肿瘤扩散和转移的情况。(提醒:当细胞癌变时,此类抗原表达可明显增多。)

 

4).甲胎蛋白(AFP):该肿瘤标志物也常用于卵巢癌复查。正常人含量极低,血清甲胎蛋白含量正常范围小于25μg/L(25ng/mL)。通过此项项目可以有效检查患者结疗后病情变化,即使发生的病灶变化细微,也能准确识别出来。

 

4.PET-CT

这个并非卵巢癌复查随访常规推荐的检查项目,临床上一般常用于疑似病情复发及远处转移的患者做排查项目。[3]

 

5.其他

还有一些常规的B超,肝肾功能检查等复查项目小编就不一一在这边列举。

 

写在最后

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可以感觉到,复查就像是过关斩将,从体格检查一路走到PET/CT检查。有的患者“考试”项目少,有的患者“考试”项目多,了解这些项目,认认真真的对待每一场考试,才能高分通过。