为了达到消除宫颈癌的目标，国家卫生健康委于2023年印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》，目标是到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。希望通过上述三级预防工作的实施，实现消除宫颈癌的目标。

●曾经或正在感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）的女性

●吸烟的女性，吸烟会增加感染HPV的概率。

●性行为：多个性伴侣、过早性生活（< 16岁）

●分娩因素：早年分娩、多产

●性接触高危男性：阴茎癌、前列腺癌患者，或其前妻曾患宫颈癌

●患有性传播疾病，如梅毒、淋病等的女性

根据国内外的宫颈癌预防经验，单独的二级预防（筛查）不能全面降低宫颈癌的发生率乃至消除宫颈癌，只有二级预防与一级预防（疫苗接种）结合的防控策略才能有助于实现世界卫生组织消除宫颈癌的2030阶段目标。

目前已上市的HPV疫苗有由英国生产的二价HPV疫苗、美国生产的四价和九价HPV疫苗以及由我国生产的二价HPV疫苗。所谓二价是指可预防HPV16/18型感染；四价是指除预防HPV16/18型感染，还可以预防HPV6/11型两种低危HPV感染；九价HPV疫苗则对HPV31/33/45/52/58型也有保护效果。

以上四种HPV疫苗对保护其特定的HPV病毒亚型的感染都被证实安全且有效。HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病的临床试验中显示出 87. 3%～100. 0%的保护效力。HPV疫苗不仅对接种人群会产生相关HPV类型感染的保护，还会对未接种人群产生群体免疫的保护。预防性HPV疫苗接种和有效的筛查，以及对癌前病变的治疗和护理已经成为预防HPV相关癌症的主要策略。

接种HPV疫苗作为预防宫颈癌的第一级预防手段，在有些国家已应用超过十年之久，证明安全有效。目前，已经有124个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划，这在预防宫颈以及非宫颈部位癌症，降低阴道和口腔的HPV感染率方面显示了良好的效果以及成本效果。宫颈癌早期预防不仅可以挽救妇女的生命，更可以挽救一个幸福的家庭。我们已经看到成效。国外发达国家比如澳大利亚等国，因接种HPV疫苗，女性宫颈癌的发病率和死亡率都将降至很低水平。

如果将疫苗比作日夜执勤的保镖，那么筛查就是行动果决、装备精良的突击部队，两者联手才能杜绝一切可能存在的健康隐患，筑起坚不可摧的身体防线。

无论有没有接种过疫苗，都需要按时进行宫颈癌筛查。我国宫颈癌筛查指南推荐25 岁以上或有性行为的女性应每年接受一次宫颈癌筛查，除了经典的液基细胞学检测HPV DNA 检测，也是 WHO 最新指南推荐的初筛方法。

由专业医生通过宫颈采样刷采集宫颈和颈管细胞置于样本保存瓶中，然后进行细胞学检查和 HPV 检测及时发现有宫颈病变风险的患者，及时进行干预，防止宫颈癌发生。

不过大家也不用过度恐慌，大多数 HPV 病毒都能被自身免疫系统消除，持续的高危型 HPV 感染才有可能引起癌症。疫苗+筛查，遵循医嘱，及时干预将宫颈癌消灭于无形。

在临床诊疗工作中，宫颈液基细胞学检测（TCT）和HPV检测是宫颈癌筛查的两大利器。宫颈液基细胞学检测（TCT）是检测细胞是否发生病变，了解细胞的病态形态。HPV检测用于检测是否存在病毒感染，以及发现早期具有病变进展风险的细胞。

1.建议在月经结束后3-7天再做筛查，可以避免经血、宫颈粘液等干扰因素；

2.筛查前一天不要进行阴道冲洗或者阴道用药；

3.宫颈癌筛查无需空腹，不过前3天要禁止性生活；

4.若有阴道不规则流血、同房后出血、白带异常等症状，应前往妇科就诊，在专科医生建议指导下进一步检查。