哪些肿瘤容易发生骨转移?带你正确认识!
发布时间:2024-01-17    作者:admin    浏览量:

癌细胞有个特点,喜欢从原来的地方离家出走,随着血液找新地方“安家落户”,骨骼往往是癌细胞最喜欢的新家之一。

 

什么是骨转移?

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当癌细胞进入血管跟随血液运动,抵达骨骼并在骨骼中生长,就叫癌的骨转移。对于患有肿瘤的病人,即使在肿瘤切除后十几年,都可能有骨转移的情况发生。

 

肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌患者要特别警惕骨转移,因为90%以上的骨转移瘤来自以上肿瘤。这是因为这些部位毛细血管丰富,癌细胞更加活跃。

 

骨转移的表现

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肿瘤发生骨转移后的第一个表现就是间歇性疼痛,早期与普通疼痛没有差别,很容易被忽视导致错过治疗的最佳时机;随着病情的发展,会慢慢转变成持续性或爆裂性的疼痛。有过肿瘤病史的病人出现持续性疼痛,尤其是夜间爆裂性疼痛一定要警惕是骨转移。

 

哪些肿瘤更容易发生骨转移?

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骨转移是继肺、肝之外,最常见的恶性肿瘤转移部位。

 

在常见的恶性肿瘤中,前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌骨转移的发生率较高。

 

其中,前列腺癌骨转移发生率最高,约为50%~80%;其次为乳腺癌,约为33%~73%,在晚期乳腺癌中,甚至高达65%~75%;甲状腺癌仅次于前列腺癌和乳腺癌,约占50%;肾癌约为23%;肺癌约为10-15%。

 

据统计,这5种类型的肿瘤发生的骨转移,约占所有骨转移肿瘤的90%以上。而消化道肿瘤,如胃癌、肝癌、肠癌等,发生骨转移的几率较低,一般在10%以内。

 

骨转移要做哪些检查?

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如果肿瘤患者出现骨痛,怀疑自己有骨转移,可及时到医院去进行骨扫描、X线、CT、MRI(核磁共振)、病理活检等检查以明确诊断。


1.放射性核素骨扫描(ECT)是首选的骨转移筛查检查,能在早期发现骨骼中出现的转移灶,但由于其他的骨病变也可以出现阳性表现[10],检测异常部位还需完成进一步的影像学检查。


2.X线是常规的骨骼检查,它虽然并不作为骨转移常规检查手段,但它对于骨转移出现的疼痛、病理性骨折等有临床症状的部位,以及其他影像学检查发现的异常情况进行补充评估。


3.CT较X线检测骨转移瘤的灵敏度高,它可更精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块。增强CT有助于显示骨转移瘤的血供特点,以及病变与周围神经、血管的关系。


4.MRI则能通过多平面的观察,更准确地显示转移侵犯部位、范围及周围软组织侵犯情况,而增强MRI有助于显示更多转移灶,尤其适用于检测脊柱的转移灶,伴有神经症状的患者。


5.骨活组织检查是判断骨转移的金标准,可靠性最高。

 

骨转移了=没有必要治疗?

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当肿瘤出现骨转移,确实代表疾病进入晚期,但是并不等于无法治疗也不意味着离死亡不远。新的药物和新的治疗手段不断涌现,越来越多的晚期肿瘤患者也获得长期生存。尤其是仅有骨转移的肿瘤患者,治疗效果远远优于脑、肺、肝这种实质脏器转移的患者。 

 

治疗骨转移的医生会先全面评估病人,评估包括预期生存时间、骨转移部位和数量、原发灶治疗情况、重要器官是否发生转移、肿瘤治疗的敏感性、患者一般体能状态等,之后给予相应的专科治疗。肿瘤骨转移病人是可以取得较好的疗效,获得良好的生存质量并长期生存。