体检查出"甲状腺结节"会变成癌?报告上,出现这些字眼要注意!
发布时间:2024-02-26    作者:admin    浏览量:

看到体检单上的甲状腺结节,甲状腺肿大,很多人都慌了,唯恐下一秒就癌变。

 

甲状腺结节是什么?

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甲状腺位于人体颈部正前方,像一只蝴蝶,覆盖在气管的前外侧面。而甲状腺结节就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。

 

很多人意识到它的存在,是在体检报告单上。其实,甲状腺结节非常常见,在我国几乎每5个人里就有1人有甲状腺结节。

 

对于甲状腺结节的发生原因,目前尚无非常明确的定论。有一项针对800多名百岁以上老人的研究发现,在这些高龄寿星中,接近3/4的人都存在甲状腺结节。因此,甲状腺结节之于人体,更像是岁月留给我们的痕迹。

 

但人们始终对甲状腺结节怀有恐惧,主要是害怕甲状腺结节发展成甲状腺癌。甲状腺结节真的会癌变吗?

 

甲状腺结节会不会癌变?

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对于甲状腺结节,最重要的就是看结节是良性还是恶性的。

 

良性的甲状腺结节,除非直径过大,导致影响美观或产生压迫症状,通常无需治疗,不用过度担心。

 

但是也有人担心:现在是良性的,以后万一转变为恶性怎么办?

 

其实,这样的担心是多余的。

 

2017年,著名的《自然通讯》杂志刊登了一项中国科学家的研究。研究结果表明,甲状腺癌和甲状腺良性结节具有各自独立的“生长树”,甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来,与良性结节没有直接关联。

 

也就是说,对于确诊为良性的甲状腺结节,没必要担心会“演变为癌症”。

 

但还是要提醒大家,目前的检测方法存在一定的“假阴性”可能,即:虽然确实是甲状腺癌,却没被识别出,而被误诊为良性。

 

报告上,这些字眼要注意

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因此,对于存在可疑征象的甲状腺结节,即使被诊断“良性”,还是需进一步检查。

 

甲状腺彩超是观察甲状腺大小、形态、性质的重要途径,但很多人会通过结节的大小、结节是否可触及、结节是单发还是多发几个方面来辨别甲状腺结节的良恶性,这是不全面的,也就是说并不是结节越大越多越危险,越小越安全,只要是长了结节,不论大小、多发还是单发,都得注意。

 

当描述出现关键信息尤其要谨慎:

●内部结构

多实性、囊性、还是囊实混合性。甲状腺癌多是实性结节;囊性和囊实混合性结节多为良性,但需注意部分恶性结节亦可呈混合性改变。

 

●形态和结节边缘状态

边界清楚、形态规则的多良性结节;恶性结节,由于对周围组织有侵袭,边界多不规则,模糊或微分叶。有些炎性的病灶,由于有渗出,边界也是不清楚的,也需要定期复查。

 

●血流情况

血流丰富,提示结节周围有明显的供血血管,代谢活跃,常见的原因包括高功能腺瘤以及甲状腺癌等。TSH正常情况下,结节内或周边血流丰富恶性概率也较大。

 

●回声情况

回声均匀,说明结节较为正常;若不均匀、低回声、极低回声结节恶性概率较大。

 

●结界内钙化情况

钙化指的是结节内钙沉积现象,一般来说,出现微小钙化(砂砾状钙化、针尖样或簇状分布的钙化等)字眼,恶性概率较大。

 

颈部淋巴结情况

出现有颈部淋巴结异常字眼,恶性概率也较大。

 

查出来甲状腺有结节,一定要早期诊断,早期治疗,定期复查。

 

如何远离甲状腺癌?

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甲状腺失控的“罪魁”并非只有甲状腺本身,预防较为困难,核心在于保护好免疫系统。

 

1.避免过度劳累

抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大,不会直接影响甲状腺,但可通过扰乱神经、内分泌系统,造成免疫功能失调,破坏对自身抗原的“兼容性”,导致甲状腺被免疫系统攻击。


生活中,建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

 

2.适量摄入碘盐

除有特殊要求外,正常人最好食用加碘盐,且每人每日食盐量不超过5克。

 

3.时常对镜自查

每隔一段时间对镜自查,有助及早发现甲状腺异常。具体做法是:对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部——

 

一看颈部两侧是否对称、肿大;

 

二咽口水,找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺;

 

三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块,或硬的小结节。如发现问题,尽早去医院排查。

 

4.定期检查甲功

不少甲状腺疾病症状没有特异性,患者可能需要辗转多个科室才能确诊,因此定期检查尤为重要。


35岁后,尤其女性,最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超;妊娠女性必须进行甲状腺功能检查;备孕前,推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。

 

5.避开电离辐射

生活中要尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”;避免雌激素滥用,警惕含雌激素类化妆品、保健品;积极锻炼身体,提高免疫力。