2024年3月4日是“世界肥胖日”（World Obesity Day），今年的活动主题是“让我们讨论肥胖和___。”希望通过世界肥胖日，改变整个社会对肥胖的错误看法，鼓励人们认识到肥胖的根本原因，增加对肥胖这一疾病的了解，解决体重污名化问题，创造一个健康的环境，采取行动提高世界对肥胖的理解、预防和治疗。

肥胖（Obesity）是一种疾病，也是其他疾病的危险因素，如心脏病、糖尿病和癌症等。肥胖作为一个全球性的问题，影响着我们所有人。为了倡导全球各国关注并积极采取有效措施共同应对这一重大公共卫生问题，世界肥胖联盟（World Obesity Federation, WOF）于2015年倡导设立“世界肥胖日”，并于2020年正式宣布将每年的3月4日确定为“世界肥胖日”，以做好全球人群超重和肥胖的预防控制。

目前，全球有10亿人患有肥胖症。据WOF估计，2035年全球肥胖人数将达到19亿，每4人中就有1人肥胖；儿童肥胖预计在未来十年将增加60%，到2035年，全球将有近4亿肥胖儿童，比2020年增长100%。WOF报告还指出，到2035年，超重和肥胖对全球经济的影响将达到4.32万亿美元，约占全球GDP的2.9%。值得注意的是，中国肥胖人数最多，约46%的成年人和12%的儿童超重或肥胖。

肥胖是当今非常普遍的一种社会现象，它不仅会引起心血管疾病等各种肥胖并发症，同时也是多种癌症的危险因素。

早在2016年，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表国际癌症研究组织（IARC）的文章，发现有充足证据表明，肥胖超标与以下13种癌症存在因果关联：乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。而世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）近年来将前列腺癌、口腔癌和咽喉癌列为了可能有证据支持与肥胖相关的癌症。

胰腺癌是肥胖第一相关的癌症，胰腺癌患者中肥胖的人群占比在10%左右。我们都知道胰腺癌也被称为“癌王”，因为它的预后非常不好，确诊之后长期存活（5年以上）的可能性只有3%~5%以下。

除了癌症，糖尿病和肥胖之间也有十分密切的关系，据调查显示，长期糖尿病患者的胰腺癌患病率是正常人的1.4倍。

控制肥胖的方法有很多，但不应是单一的，要根据发胖程度来选择。减肥的关键是要认识到生物学方面的局限性和个体的差异，改变不现实的期望。对于重度肥胖者而言，超过理想体重的100%以上是相当危险的事情，甚至会威胁生命。

一些重度肥胖者需要进行外科手术，缩小胃的体积；或采取“胃泡术”，将一个聚氨酯的软囊置于胃中，使患者在低热量饮食的同时产生饱胀感。

中度肥胖者，超过理想体重的41%～100%，应在医生的指导下节食、改变行为方式和进行运动。除削减每天的总热量摄入外，患者还应与营养专家配合，学习营养搭配。轻度肥胖者，超过理想体重的20%～40%，在减少进食方面应适可而止，着重培养健康的饮食和锻炼习惯。

总之，在所有的肥胖者中，减肥动机强烈、严格控制饮食、增加运动、制定现实的减肥目标、能得到社会帮助的人，更容易减轻体重。

控制体重的关键

● 制订减肥计划：一般认为，控制体重的关键是找出体重增加的原因，并采取有针对性的措施。避免由于好吃就吃得多，而当心情不好就通过过量进食来缓解压力等情况的发生。处理好这些问题有时比节食更有效，而且应尽量改变吃零食的习惯。

● 走出减肥误区：减肥只有两种有效的方法——少吃和多锻炼。许多肥胖者希望找到替代方法，却陷入了减肥的误区。例如，许多人认为只要选择低热量、低脂肪的食物，就可以大吃特吃了。

其实，任何食物吃得太多，都会破坏节食，影响减肥。断断续续的节食是自取失败的关键。有研究显示，体重快速降低和重新增加的反复循环会改变对食物的嗜好，从而影响减肥。

任何自诩能快速减肥的食品、药品都是有风险的。体重的快速下降与死亡率的增高有关。当减肥者急剧削减摄入的总热量时，由于体液的丢失，会很快减轻很多体重，而一旦恢复为原来的生活方式，体重也会很快恢复。这就是食用极低热量食物减肥不可靠的原因。

食用这些食物，减肥者的血压会快速下降，出现头痛、头晕、乏力，有时出现恶心、腹痛、脱发等症状，女性则可出现月经不调甚至闭经。液态饮食中虽然包括了充足的蛋白质，体重超过40%的人食用后确实能快速减肥，但也可能出现风险。其不良反应包括皮肤干燥、脱发、便秘、牙龈病、对冷敏感及情绪摇摆。

● 合理进行运动：通过锻炼，消耗了大量热量，同时配合减少食物热量的摄入，会达到更好的减肥效果。研究结果显示，锻炼和节食时及之后的代谢率升高，还能增加能量消耗，增加肌肉组织，消耗脂肪储存，促进新陈代谢。减肥锻炼以达到有氧运动期的心率为好。